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早期妊娠的多種診斷方法

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  早期妊娠的診斷依據主要是停經史、早孕反應、尿妊娠試驗陽性及B超發現宮內有妊娠光環,分別敘述如下。

  (一)停經

  月經停止是妊娠的第一信號。育齡已婚婦女,平時月經周期規則,如月經過期10天以上,應疑為妊娠。如停經8周以上,妊娠的可能性越大,哺乳期婦女雖未恢復,但也可以妊娠,因為月經周期中,先有排卵再有月經。

  (二)早孕反應及尿頻

  早孕反應于懷孕6周左右出現,12周左右消失,約半數婦女會有早孕反應。早孕反應的癥狀為惡心、嘔吐、食欲小振、胃寒、嗜睡喜食酸性食物等。晨起惡心、嘔吐的癥狀較明顯。

  尿頻則是由于子宮增大,在盆腔內壓迫膀胱而造成的。妊娠早期會出現小便次數增多的情況。當子宮增大超出盆腔時,尿頻癥狀自然消失。

  (三)生殖器及乳房變化

  妊娠6~8周進行窺器檢查,可見陰道壁及寓頸充血著紫藍色并變軟,子宮體增大變軟。子宮體先是飽滿,妊娠5~6周子宮體呈球形,8周為2倍,12周為3倍。懷孕8周起,乳房增大,孕婦會有輕度脹痛感,淺靜脈明顯可見,乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著色加深變黑,乳暈周圍有小結節顯現。

  (四)B超

  B超是檢查早期妊娠的快速準確的方法。在增大的子宮輪廓中可看到來自羊膜囊的圓形光環,即妊娠環。最早在妊娠5周時即可看到妊娠環,若在妊娠環內見到胎心搏動可確診為早期妊娠。

  (五)妊娠試驗

  現常用酶免疫學方法檢測孕婦的尿液,若在試紙白色顯示區上下呈現兩條紅線為陽性,僅一條紅線為陰性。另外還有一種黃體酮試驗,即利用體內孕激素水平突然下降可引起子宮出血的原理,對月經過期的婦女,每日肌肉注射黃體酮20mg,連用3天,若停藥后超過7天未出現陰道流血,早期妊娠的可能性大;若停藥2—7天出現陰道流血,可排除妊娠的可能。

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