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关于卵巢早衰的治疗方法

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  临床常用治疗方法

  1.激素替代疗法( HRT) (1)方法:以雌孕联合方案为宜,同时补充钙剂1000~1500mg/do (2)机制:①雌激素增加卵巢颗粒细胞上Gn受体的生成,并可能通过某些方式促进静止的卵泡对Gn起反应。②可能减少对卵泡的刺激,从而减少了可能存在的卵巢抗体形成。③HRT可缓解低雌激素所带来的一系列绝经期症候群,防止骨质丢失。

  2.诱导排卵法

乱理片 最新乱理片2018  (1)指征:B超下可见到窦卵泡者,年轻、渴望生育者。

  (2)方法:①首先以E、P联合或序贯法致月经复潮,Gn降低(炔雌醇较戊酸雌二醇更快降低Gn)。②较大剂量雌激素或GnRH -a抑制FSH水平低于12mIU/ml。③E2和/或GnRH -a使FSH/LH不大于2.5,卵泡大于6mm时,FSH/HMG/HCG促排。

乱理片 最新乱理片2018  (3)机制:由于Gn高水平导致自身受体量下降,给予外源性GnRH可抑制内源性FSH至绝经前的水平。促使卵泡生长同步化(synchronism)。当药物停用时使抑制解除,快速升高的FSH水平可刺激卵泡的发育而排卵。

  3.糖皮质醇抑制免疫法

  (1)指征:核型正常的自身免疫性POF患者。

  (2)方法:月经恢复后第1天用泼尼松5~25mg,1~2次/d。

  (3)机制:泼尼松减少抗体形成,或可暂时逆转由AOA介导的免疫过程,然后再用促排卵法。

乱理片 最新乱理片2018  4.现多以赠卵IVF - ET为首选。患有恶性肿瘤者在手术,放、化疗前取卵母细胞、卵巢组织移位、冷贮等先进方法保存生育力。

  5.中药治疗或中西药结合治疗:常用滋阴降火、补肾活血配合HRT使卵巢逐渐恢复功能。

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